Företagsuppgifter

Organisationsnummer *
Företagets juridiska namn *
Företagets adress *
Företagets postnummer *
Företagets postort *
Kontaktperson *
E-postadress
Mobiltelefonnummer *

Butiksuppgifter/kvittouppgifter

Säljställets marknadsnamn *
Säljställets adress *
Postnummer *
Postort *
Ansvarig på säljstället *
E-postadress *
Mobiltelefonnummer *
Inlösande bank *
Redovisningsnummer *
MCC-kod *

Leveransadress om annan än försäljningsstället

Annan leveransadress?	Ja Nej
Företagets namn
Leveransadress
Postnummer
Postort
E-postadress för leveransbekräftelse

Beställning av betalterminal

Tjänstepaket

Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid *	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.
Betalterminal
Antal	0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Välj avtalstid	Välj 1 mån. 2 mån. 3 mån. 5 mån. 12 mån. 24 mån. 36 mån. 48 mån. 60 mån. Köp
Uppläggningsavgift (kr)
Pris (kr/mån)
Pris (kr)
Serviceavgift (kr/år)
Dricksfunktion	Ja
Riskreducering Plus	Ja (45 kr/mån/terminal)
Behöver du ett stativ eller nätverkskablar? Det beställer du i nästa steg under ”Tillbehör”.

Kassainformation

Ange namnet på det kassasystem som terminalen ska kopplas mot, beställer du en fristående terminal utan kassakoppling anger du NA i fältet nedan.
ECR/POS-system *

Kortacceptans

Kortacceptans	Amex acceptans Diners club acceptans Annan acceptans
Amex avtalsnummer
Dines club avtalsnummer
Avtalsnummer

Rapporter

Huvudanvändare
Mobilnummer
E-post

Pris

Ev. kampanjkod
Den kod du angett är inte aktiv.
	Sex (6) månader fri hyra, gäller för helt nya kunder till Verifone
	Du kommer få 4 kvittorullar utan extra kostnad.

Serviceavgift exkl. moms:   kr/år

Månadspris exkl. moms:   kr/mån

Engångsavgift exkl. moms:   kr (utöver månadspris)

Övriga noteringar

Ev. kommentarer

Verifones noteringar

Säljkod
Kundkod
Särskilda villkor

Signering

Här anger du kontaktuppgifterna till den som ska signera avtalet. Det måste vara en behörig firmatecknare, verkställande direktör eller person som innehar fullmakt att teckna avtal för företaget. Observera att efter inskickad beställning kommer ett avtal för signering att e-postas eller skickas via sms till angiven e-postadress eller mobilnummer, beroende på dina val nedan. Först efter att avtalet blivit signerat kommer produkterna beställas ut till dig.
Namn *
E-postadress *
Ange e-postadressen igen *

Leveransmetod *	Skicka avtalet via e-post Öppna avtalet direkt i webbläsaren Skicka avtalet via SMS
Signeringsmetod *	SMS-kod BankID eller Mobilt BankID
Mobiltelefonnummer *

Här kan du läsa om hur vi hanterar dina personuppgifter.
När du klickar på "Skicka" lämnar du denna sida. Tänk på att avtalet måste signeras innan vi kan skicka produkterna.